Tuesday, January 3, 2023

Lasix: effetti indesiderati del furosemide Quotidiano Sanitario Nazionale

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Di seguito sono brevemente illustrate categorie particolari di pazienti. Le linee guida di riferimento utilizzate sono quelle europee ESH/ESC 2018. La possibilità più ovvia è che farmaci e cibo interagiscano durante il transito comune nel tratto gastrointestinale. Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere Lasix.

Dalla descrizione della sua storia clinica, che risulta purtroppo solo parziale e frammentaria, non è possibile esprimere alcun giudizio clinico, nè ipotesi di trattamento. In linea di massima, però, le posso dire che un'arteria coronaria già trattata con impianto di uno stent, può essere rivascolarizzata ulteriormente in un secondo momento con la stessa procedura, e che gli stent impiantati non possono essere rimossi (nè vi è utilità a farlo). A riposo il cuore 'consuma' circa 250 ml di sangue al minuto e questo consente una portata cardiaca (cioè il flusso di sangue per il funzionamento dell'intero organismo) di circa 5 litri/minuto. Durante lo sforzo, la portata cardiaca può aumentare di 4-5 volte e di conseguenza, anche il consumo del cuore, che può aumentare fino a 5-6 volte i valori di base. Durante uno sforzo fisico, l'aumento della frequenza cardiaca rispetto ai valori di base, rappresenta una fisiologica risposta dell'organismo all'aumentata rischiesta di ossigeno da parte dei tessuti. Le donne che hanno sviluppato ipertensione gestazionale o pre-eclampsia presentano un rischio maggiore di ipertensione, ictus e malattia cardiaca negli anni a venire.

Furosemide può potenziare l'effetto otolesivo degli aminoglicosidi e di altri farmaci ototossici. Poiché tali disturbi possono essere irreversibili, questi farmaci devono essere utilizzati in associazione a Lasitone solo nel caso vi sia una assoluta necessità. In corso di terapia con Lasitone, quindi non è indicata la somministrazione di supplementi di potassio né di altri farmaci anti kaliuretici, salvo in casi estremamente particolari.

I diuretici possono inibire la lattazione, inoltre la furosemide passa nel latte materno ed è quindi necessario evitare l'allattamento durante la terapia con Lasitone. L'attività dei salicilati ad alte dosi ed i loro effetti indesiderati possono risultare aumentati da Lasitone. Se spironolattone viene somministrato in associazione con sali di potassio, farmaci che riducono l'escrezione di potassio, farmaci anti-infiammatori non steroidei o ACE-inibitori, si può verificare un aumento del potassio sierico che si manifesta con iperpotassiemia.

Inoltre non c’è accordo fra le linee guida internazionali in merito al target pressorio da raggiungere nei pazienti con ictus pregresso o TIA e in merito al valore soglia di pressione arteriosa a cui iniziare il trattamento farmacologico. Le linee guida ESH/ESC 2018 raccomandano di trattare i pazienti con storia di TIA o ictus anche quando la pressione arteriosa sistolica è compresa fra 140 e 159 mmHg e di riportare i valori pressori al di sotto del limite di 130 mmHg. Iniziare infatti con la terapia combinata consente di raggiungere più velocemente i valori target di pressione con una buona tollerabilità dei farmaci e di ridurre il rischio di eventi cardiovascolari.

L’anguria è composta principalmente da acqua; contiene, inoltre, una discreta quantità di fibre, minerali e vitamine, oltre a licopene, un noto antiossidante. È, insieme all’ananas, uno dei più noti diuretici naturali; vanta, inoltre, qualità depurative. Grazie al suo ridottissimo potere calorico, l’anguria costituisce un alimento utilissimo nelle diete dimagranti. Avendo avuto nel 2010 un intervento di angio plastica coronarica non in corso di infarto con inserimento di due stent coronarici bms di tipo "avangarde" vorrei sapere le caratteristiche di questo tipo di stent nel tempo. La chiusura, che nel % dei casi può essere eseguita per via percutanea ponendo un device a doppio disco a cavallo del difetto, può essere indicata nelle persone con pervietà del forame ovale ed episodi di pregressa ischemia cerebrale documentati alla Risonanza Magnetica.

In generale assumere un farmaco a stomaco vuoto consente una più rapida comparsa dell'effetto atteso. Il cibo infatti, giunto nello stomaco, può interferire con i farmaci in modo diverso a seconda delle sue caratteristiche. I liquidi accelerano il passaggio attraverso lo stomaco e quindi riducono l'intervallo di tempo fra l'assunzione del farmaco e la comparsa dei suoi effetti. I cibi solidi, al contrario, rallentano lo svuotamento gastrico e diminuiscono la velocità di assorbimento di alcuni farmaci.

Alcuni farmaci interferiscono con la furosemide, impedendone il corretto funzionamento o aumentando le probabilità di effetti collaterali. Il farmaco può essere assunto dalla maggior parte degli adulti e dei bambini, infanti inclusi, quando le condizioni cliniche dovessero renderlo necessario. Studi di tossicità acuta e cronica, condotti su diverse specie di animali, mostrano una netta separazione tra dosaggi attivi farmacologicamente e quelli tossici.

Nel nostro centro i pazienti affetti da tale patologia sono seguiti dai medici della cardiologia 2, insufficienza cardiaca e trapianti, per cui qualora lo desiderasse potrà prendere un appuntamento per visita ambulatoriale con uno dei nostri specialisti. In alcuni casi il consiglio di assumere determinati farmaci lontano dai pasti non dipende da una interazione diretta con gli alimenti ma dal fatto che questi farmaci possono essere particolarmente sensibili all'acidità gastrica. Se il transito attraverso lo stomaco è rallentato per la presenza del cibo, il farmaco potrebbe inattivarsi con riduzione della quantità di farmaco disponibile per svolgere l'azione terapeutica. Rientrano in questo caso alcuni antibiotici della famiglia delle penicilline e dei macrolidi [es.

L'utilizzo concomitante di ciclosporina A e furosemide è associata ad un aumentato rischio di artrite gottosa secondaria ad iperuricemia da furosemide e a riduzione dell'escrezione degli urati indotta da ciclosporina. Nei pazienti trattati contemporaneamente con furosemide e dosi elevate di talune cefalosporine si può sviluppare una compromissione della funzionalità renale. Poiché il sucralfato riduce l'assorbimento intestinale di furosemide, indebolendone l'effetto, Lasitone e sucralfato non vanno assunti contemporaneamente o a breve distanza l'uno dall'altro.

Per quanto riguarda la pratica dello sport questa è generalmente permessa con finalità addestrative e ricreative e nei casi senza residui è anche concessa l'idoneità agonistica. Quello che potrebbe accadere mentre lei solleva pesi in palestra, è il verificarsi di una situazione che in medicina prende il nome di manovra di valsava ossia espirazione forzata a glottide chiusa. In tale circostanza si crea un aumento dlla pressione intra-toracica che contrasta il ritorno di sangue venoso al cuore.

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